Tendinite du Tendon d'Achille

Le  tendon  d’Achille  est  une  puissante  structure  fibreuse  constituée  par  la  jonction  des  3  faisceaux  du  muscle  du  mollet, ou  triceps  sural. La  plus  fréquente  des  tendinites  de  ce  tendon  est  due  à  une  inflammation  du  corps  du  tendon  ou  de  sa  périphérie.

Les  causes :

►Tendons  particulièrement  courts, étroits, raides, manque  de  souplesse  des  mollets ;

►Déshydratation  pendant  et  après  l’effort ;

►Foulée  de  course  techniquement  mauvaise ;

►Pratiques  sportives  sur  terrains  inadéquats ;

►Pratiques  sportives  avec  chaussures  usées  ou  inadaptées ;

►Excès  d’acide  urique  dans  le  sang ;

►Trouble  morphologique (pied  plat, pied  creux) et/ou  mécanique  du  pied (pronateur, supinateur) ;

►Maladie(s)  rhumatismale(s) ;

►Foyer  infectieux  dentaire.

Les  symptômes :

1.Mal  au  talon  ou  sur  le  tendon  survenant  après  des  activités  sportives  et  cédant  facilement  au  repos ;

2.Douleur  survenant  en  début  d’entraînement  pour  réapparaitre  à  la  fatigue ;

3.Douleur  permanente  à  l’effort  obligeant  l’arrêt  de  ce  dernier. Cette  douleur  peut  s’intensifier  et  devenir  permanente  lors  de  la  vie  quotidienne ;

4.Rupture  du  tendon, violente  douleur  comparée  à  un  coup  de  fouet, œdème, impossibilité  de  se  tenir  sur  la  pointe  des  pieds, diminution  de  la  force  musculaire  de  l’arrière  de  la  jambe, Test  de  Thompson  positif. A  la  palpation, encoche  sur  le  trajet  du  tendon.

Traitements :

►AINS, mésothérapie ;

►Repos  sportif ;

►Semelles  podologiques ;

►Kinésithérapie ;

►Chirurgie  en  cas  d’échec  des  traitements  précédents (peignage) et  en  cas  de  rupture  partielle  ou  totale (percutanée  avec  suture + peignage  si  l’accident  date  de  moins  de  24h, à  ciel  ouvert  si  l’accident  date  de  plus  de  24h). Les  suites  opératoires  nécessitent  le  port  d’une  attelle  pendant  6  semaines  ainsi  qu’une  longue  rééducation.  Les  activités  sportives  pourront  être  reprises  progressivement  entre  le  3ème  et  le  6ème  mois.

Conseil(s) :

Pour  prévenir  cette  tendinite, il  faut  respecter  une  durée  d’échauffement  suffisamment  longue  et  s’étirer  soigneusement  après  l’effort. Il  est  également  conseillé  de  boire  beaucoup  d’eau  pour  éviter  la  déshydratation.