Qu’est ce que c’est ?  
Ce sont des anomalies morphologiques du pied caractérisées par la persistance de ponts d’union entre certains os, particulièrement au niveau de l’arrière-pied et du médio-pied, et entraînant un défaut de mobilité de ces os. Plusieurs classifications sont possibles selon que l’on s’intéresse à la nature du pont, à sa localisation, intra ou extra articulaire, ou aux os qui sont reliés entre eux.

Selon le type de pont, on peut distinguer 3 formes :
► Les ponts osseux ou synostoses ;
► Les ponts cartilagineux ou synchondroses ;
► Les ponts fibreux ou syndesmoses.

Les synostoses peuvent siéger entre tous les os du pied. Cependant les formes talo-calcanéenne et calcanéo-naviculaire rendent compte de 80% à 90% des cas.

Les causes :
Dans l’enfance, le pied est fait d’une maquette cartilagineuse. A la croissance, il s’ossifie et finit par remplacer cette maquette cartilagineuse. Cette ossification se fait vers l’âge de 10 à 13 ans. C’est donc au cours de ces années que vont commencer à apparaître les premiers symptômes.
Au cours de cette ossification certains os du pied font un pont osseux complet ou non, un lieu d’articulation qui leur permettrait de bouger entre eux. On retrouve une part d’hérédité. Mais la plupart du temps, il n’y a pas de causes. Dans de rares cas, la consolidation de fractures dans le pied peut entraîner une synostose.

Les symptômes :

• sensation d’instabilité en terrain irrégulier ;

• douleur au niveau de la synostose ;

• pied plat contracturé de l’enfant ;

• douleur à la mobilisation des torsions ;

• parfois chute à répétition chez l’enfant ;

• défaut de varisation de l’arrière-pied en se mettant sur les pointes (test de Fonseca) qui traduit une perte de mobilité.

Imagerie :

• Radiographie ;

• Scanner ;

• IRM.

Traitement(s) :
Il dépend du type de synostose à soigner.

• AINS ;

• Repos sportif ;

• Kinésithérapie ;

• Semelles podologiques ;

• Chirurgie après échec des traitements précédents. Le traitement chirurgical consistera soit à bloquer (arthrodèse) complètement l’articulation qui est défaillante (synostose calcanéo-talienne), soit à faire une libération de l’articulation (synostose calcanéo-naviculaire) par résection de la synostose.