C’est une affection douloureuse du pubis (symphyse pubienne) et des muscles ou tendons avoisinants (abdominaux ou adducteurs).

Cette pathologie survient chez les sportifs soumis à un entraînement intensif quotidien (football, tennis, danse, …), avec des gestes techniques particuliers (fermeture de l’angle jambe/tronc lors du tir au football, tacle, écart latéral, …)
Elle se développe lorsqu’il y a un surmenage sportif entraînant des microtraumatismes répétés ou des contraintes trop importantes au niveau des différents muscles impliqués : les abdominaux, les adducteurs et le psoas.

Les causes de la pubalgie
Quand nous courons, il y a un déséquilibre entre le côté du corps où le pied est en appui et celui où le pied est relevé ou en position intermédiaire.

La symphyse pubienne étant un carrefour important entre les puissants muscles adducteurs et abdominaux, durant l’appui monopodal pendant la course, des contraintes majeures créent un cisaillement au niveau du pubis.
Ces contraintes peuvent être accrues par un déséquilibre entre les forces musculaires des adducteurs et des abdominaux obliques.

On distingue 3 causes de pubalgies :

1. La tendinite des adducteurs de la cuisse ;

2. L’ostéo-arthropathie pubienne qui est une arthrite du pubis ;

3. La pathologie de la paroi abdominale (sangle abdominale), on parle alors de pubalgie pariéto-abdominale.

Les facteurs de conflits pelviens sont :

1. Arthropathie pubienne ;

2. Tendinite des adducteurs ;

3. Traction des abdominaux ;

4. Traction du tenseur du fascia lata.

Comment éviter la pubalgie ?

1. Compensation d’une asymétrie des membres inférieurs si besoin, semelles podologiques pour améliorer l’amorti du pied au sol après analyse statique et dynamique ;

2. Kinésithérapie en dehors de la phase douloureuse par renforcement des abdominaux obliques, étirement des adducteurs ;

3. Lutter contre l’hyper-lordose lombaire par des séances de natation sur le dos et en musclant les para vertébraux ;

4. Doser l’intensité des efforts fournis ;

5. Les footing se feront toujours hors des routes goudronnées, sur des terrains souples pour éviter les micro-ondes de chocs sur la symphyse pubienne;

6. Surveiller le type de chaussage ;

7. Chez les footballeurs, on déconseillera des ballons trop lourds, usagés, facteurs aggravant des microtraumatismes.

Dosage et progression dans l’entraînement, apprentissage et perfectionnement des gestes techniques, sont autant d’atouts dans la prévention de la pubalgie.

Comment soigner une pubalgie ?
La mésothérapie est réservée aux cas rebelles et lorsque la tendinite ou l’arthropathie résiste aux autres traitements.