Ou ‘’oignon’’, c’est une affection très répandue qui associe une déformation en valgus

du 1er orteil et en varus du 1er métatarsien. Cette déviation entraîne des difficultés

de chaussage. Il peut être douloureux à la marche ou totalement indolore. Dans 90%

des cas, il débute entre 40 ans et 50 ans. Il peut parfois débuter très tôt, vers l’âge

de 10 ans. Il touche plus les femmes que les hommes.

Les différents stades de l’hallux valgus :

• l’hallux valgus léger : la déviation est inférieure à 20°. La phalange du gros orteil
  et le métatarse sont encore correctement emboîtés ;

• l’hallux valgus modéré : la déviation se situe entre 20° et 40°. Le gros orteil tourne
  vers l’extérieur du pied, la phalange est déplacée par rapport au métatarse et ne
  s’emboîte plus correctement. Le gros orteil entre en conflit avec le second orteil.

• l’hallux valgus sévère : l’angle de déviation est supérieur à 40°. Le gros orteil passe
  au dessous ou au dessus du deuxième orteil. L’arthrose accentue la déviation,
  jusqu’à provoquer une luxation complète de l’articulation du gros orteil qui perd
  ainsi sa fonctionnalité.

Cause(s) :

• hérédité (avant-pied large et 1er orteil plus long ou ‘’égyptien’’) ;

• port de chaussures à talon hauts, à bouts étroits, avec coutures saillantes ;

• la ménopause : un relâchement des structures fibreuses favorise l’élargissement
  de l’avant-pied ;

• maladie neuromusculaire, rhumatismale ou anomalie du collagène.

Complication(s) :

• une déformation des orteils en griffes, accompagnée de durillons et/ou de cors ;

• une arthrose pouvant gêner la marche ;

• une inflammation associée ou non à une infection des zones de frottement (bursite).

Traitement(s) :

• Radiographie des 2 pieds pour quantifier l’importance de la déviation et le retentissement sur les os et articulations du pied ;

• AINS ;

• Kinésithérapie, physiothérapie ;

• Soins de pédicurie pour soulager des durillons et cors ;

• Orthoplasties protectrice pour soulager l’inflammation et/ou correctrice pour limiter la déviation ;

• Semelles podologiques à adapter dans un chaussant confortable, souple, à bout rond, large au niveau de l’avant-pied. Alternez petits talons (maximum 3cm) et chaussures plates ;

• Attelles nocturnes chez les enfants ;

• Chirurgie indiquée seulement si la douleur n’est calmée par aucun traitement conservateur et si le pied perd sa fonctionnalité.

Il existe plusieurs techniques mais les plus courantes sont :
  ► L’ostéotomie de SCARF ;
  ► L’ostéotomie en CHEVRON ;
  ► L’ostéotomie de AKIN ;
  ► L’arthrodèse métatarso-phalangienne ;
  ► Chirurgie percutanée ou mini-invasive.

Il est conseillé de bien tenir compte des conseils et indications post-opératoires pour éviter les complications et/ou la récidive.