C’est  une  affection  arthrosante  qui  touche  l’articulation  du  gros  orteil :

celle-ci  se  rigidifie. Elle  touche  particulièrement  les  hommes.

Les  causes  sont  variées  :

• Le  port  de  chaussures  trop  serrées ;

• Les  traumatismes  dus  aux  sports  ou  aux  accidents ;

• Des  troubles  de  la  statique  et  de  la  dynamique  podale ;

• Des  pathologies  infectieuses.

• Les  douleurs  apparaissent  en  fonction  de  l’evolution  de  la  maladie.

Les  3  stades  d’évolution  de  la  pathologie :

• 1er  stade :     - des  douleurs  diffusent  se  manifestent  lors  de  la  marche ;
                           - l’articulation  est  fonctionnelle ;

• 2ème  stade : - l’arthrose  est  installée ;
                           - il  y a  une  inflammation  de  l’articulation ;        
                           - la  douleur  est  chronique ;

• 3ème  stade : - l’articulation  est  bloquée  mais  les  douleurs  diminuent.

Traitement(s) :

Il  repose  sur :

• Le  traitement  de  l’arthrose : antalgiques  et  AINS ;

• Le  port  de  semelles  podologiques  afin  de  maintenir  une  légère  flexion 

• de  l’articulation  et  de  retrouver  une  certaine  mobilité ;

• Des  séances  de  kinésithérapie ;

• Des  infiltrations  au  niveau  articulaire, à  visée  antalgique ;

• La  chirurgie  qui  sera  pratiquée  qu’en  dernière  intention  et  si  les  traitements  précédents  sont  inefficaces.
   

2  solutions :

•  le  traitement  conservateur  par  chirurgie  percutanée  pour  améliorer  la  mécanique  de  l’articulation :
  ►ablation  de  la  bosse  osseuse  supérieure. On  supprime  ainsi  le  conflit  avec  le  tendon  supérieur ;
  ►Léger  raccourcissement  du  gros  orteil. On  diminue  ainsi  les  contraintes  en  compression  de  l’articulation ;
  ►Changement  de  l’orientation  de  l’articulation  pour  retrouver  du  cartilage  sain  au  niveau  de  la  tête  métatarsienne ;
  ►Légère  surélévation  du  gros  orteil  afin  d’aider  à  passer  le  pas  lors  de  la  marche.
  Le  résultat  est  généralement  bon, néanmoins, l’articulation  reste  toujours  détériorée. Il  peut  arriver  que  l’arthrose  continue  quand  même  d’évoluer.

• le  traitement  non  conservateur (technique  mini-invasive  sous  arthroscopie) par  prothèse  ou  l’arthrodèse. Cette  dernière  étant  la  plus  pratiquée. Elle  consiste  à  bloquer  l’articulation  après  ablation  des  ostéophytes.

Il  est  conseillé  de  bien  suivre  les  conseils  postopératoires  pour  éviter  des  complications  ou  une  récidive…

L' Hallux Rigidus